ღ心繫～泓謙秘境ღ

種類

羊水過多症

羊水過少症

定

義

妊娠足月時，羊水正常值為500c.c~1000c.c，超過2000c.c稱之。

羊水嚴重少於正常值(<300c.c)，通常較為罕見。

原

因

目前尚不清楚，但常發生有重大先天的個案，主要胎兒吞入的羊水和排出的尿液不平衡所致，異常的有:

1.中樞神經系統疾病:脊柱裂。

2.無腦兒:因腦脊髓中樞過度刺激，而導致排尿多。

3.多胎妊娠:因血量多、排尿和胎盤重量增加，導致羊水增加。

4吞嚥機轉受影響，例如食道閉鎖、兔唇、腸胃道異常等。

5.母體有糖尿病、Rh因子不合。

目前仍不明，常見於過期妊娠，可能與胎盤功能不良的子宮內生長遲滯及胎兒的乗腎臟功能不良有關，會有肺泡發育不全之情況。

診

斷

1.當子宮底高度高於正常懷孕週數的高度。

2.觸診胎兒及胎心音不易測量。

3.嚴重時，孕婦的腹部緊繃，使之無法平躺。

4.體重急據增加，下肢嚴重受壓迫，導致水腫及靜脈曲張。

5.超音波檢查，子宮壁和胎兒之空間很大，四個象限的羊水指數>720cm。

1.子宮底高度，沒有隨懷孕週數增加而增加。

2.觸診可清楚摸出胎兒的輪廓。

3.超音波檢查，發現四個象限總和≦5cm，單一象限≦1cm。

影

響

對母體的影響:

1.有呼吸困難、靜脈曲張、水腫，甚至壓迫神經而行走困難，情形嚴重者會腹部劇痛。

2.因子宮纖維過度伸張導致子宮乏力及產後大出血。

3.羊水穿刺引流，羊水過多時，其胎盤吸附面積變小，易導致胎盤早期剝離。

對胎兒的影響:

1.胎兒畸形，例如脊柱裂、無腦症。

2.破水時易臍脫垂。

3.子宮肌肉纖維過度伸張而早產。

對母體的影響:

1.分娩過程是功能不良的型態，導致產程延長。

2.可能導致早產。

3.早期破水。

對胎兒的影響:

1.臍帶易受壓迫導致胎兒缺氧、子宮內胎兒死亡等。

2.外表皺狀似皮革，通常也有嚴重骨骼畸形。

臨

床

處

理

1.中度羊水過多時，對母體影響不大，可不須治療。

2.重度羊水過多時，需除去過量羊水，以減緩子宮內壓。

1.不論懷孕週數多少，應立即將胎兒娩出，若無法立即產出，需注意臍帶受壓迫所導致的胎兒缺氧、子宮內胎兒死亡。

2.應住院安胎及注意胎心音情形。