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產前陣痛知多少

林美君

How Painful Laboring Is?

文/林美君

　　在臨床疼痛指數上，產痛是排名第二名，僅次於燒灼的傷痛。只要是生過孩子的女性，一定難忘產前躺在醫院病床上，看著監測器忽高忽低的曲線，準備隨時承受撕心裂肺般的疼痛。有人說生孩子並不難，難的是如何捱過產前永無止盡般的疼痛。其實，有輕鬆對付生產陣痛的好方法，孕媽咪產前了解陣痛的起因與應對，自然可輕鬆的面對，安然的生產。

陣痛

　　所謂的產前陣痛就是胎兒分娩前，子宮收縮所產生的疼痛。當胎兒發育完成，孕期即將結束，子宮會開始收縮，讓胎兒緩緩從子宮頸下降，藉由不斷地收縮緊繃，推動胎兒。在子宮頸開兩指以後，子宮收縮的頻率及強度會越來越增加，也就是越來越密、越來越痛，大約3至5分鐘收縮一次，每次持續30至40秒；在接近子宮口全開的時候，子宮收縮可密集到1至2分鐘收縮一次，每次持續45至60秒。當胎兒下降到骨盆，壓迫到恥骨，疼痛的部位會從上腹部轉移到下腹部。這就是陣痛。

　　進入產程後的疼痛，即為真正的陣痛，陣痛會造成子宮頸逐漸擴張和變薄，真陣痛的疼痛強度是越來越強，疼痛持續的時間是越來越久，每一次陣痛間隔的時間會越來越短，不會因為走動而減輕。當初產婦陣痛密集到3到5分鐘一次，經產婦有規律陣痛時，應該盡速到醫院待產。

假性陣痛

　　當子宮收縮不規則、頻率不加快、強度不增加時，便是假性陣痛，主要的差異在於假性陣痛時，子宮頸的厚度不會改變，而且子宮頸沒有持續擴張的跡象，收縮多在晚上發生且在早晨消失。假性陣痛有時強度會增強，也可能有規則的10至20分中出現一次收縮，假性陣痛會造成孕婦疼痛不適，但持續一陣子後，疼痛的強度及頻率會改善，這常使產婦不確定是否即將分娩而焦慮不已，而將所有的精神專注於疼痛上不得歇息。

　　所以，當您開始感到腹部有陣痛收縮時，可以記兩次陣痛的間隔時間，如果間隔時間很長，約10至20分一次，或是稍微走動、休息後情況就會改善，通常是假性陣痛，可以先待在家中休息並觀察陣痛的發展，並不須立即到醫院。

宮縮

　　顧名思義，就是子宮的收縮。大概從16週開始，有些孕婦會感覺到子宮有不規則的收縮，用手觸摸子宮，會有緊繃、僵硬的感覺，這是因為子宮為了要讓更多母體的血液帶往胚盤。

主要徵狀有：
1.像是月經來時的腹部腫脹感。
2.子宮有規律的收縮與陣痛。
3.陰道分泌物增加，部分孕婦會伴隨出血的狀況。
4.下背部痠痛或腰部痠痛。

　　發生嚴重難耐的宮縮現象，應立即前往就醫，聽從醫生的指示，並且暫時停止激烈活動，放鬆心情。如果宮縮發生次數有規則到每10到15分鐘一次，有可能是早產的前兆，孕媽咪要留心。

~~心理克服陣痛的方式~~

**拉梅茲：拉梅茲生產法是60年待後期傳進台灣，主要是利用呼吸分散注意力，減輕對於陣痛與分娩的痛苦。

**減少刺激與干擾：在孕媽咪經歷陣痛期間，若是身邊有其他不必要的刺激，會成為孕媽咪的負擔，像是強烈照射的光線、惱人吵雜的聲音。讓孕媽咪在一個安靜舒適的環境待產，她的身心獲得適當的放鬆，比較能夠面對一波接一波的陣痛。

**想像：想像力無遠弗屆，根據孕媽咪們的經驗談，想像孩子出生的模樣、健康踢著小腳的樣子，可以減輕一點心靈對於陣痛的恐懼。

>>外力克服陣痛的方式--無痛分娩<<

　　現行的無痛分娩多採用硬脊膜外、脊椎給藥的方式，阻斷知覺神經，孕婦仍然可以活動及自立生產。這種方法無論在止痛效果、止痛期間(與產程的配合)或副作用的發生比率、對胎兒的影響都是十分有效而合適的。也因此為國內外絕大多數的醫護人員所認同使用。進行無痛分娩的最好時機是開三指後，因為此時產程已經逐步進行，子宮的收縮更加頻繁，也有一定的強度。如果太早進行無痛分娩，可能會延長整個產程。

！！陣痛時應避免的行為！！

不要大呼小叫。聲嘶力竭的哭喊或是為了想要控制陣痛而認真憋力，反而會消耗太多力氣，等到要生產時可能已經精疲力竭了。

不要在病床上滾來滾去。『痛到在地上打滾』，這句話一點也沒錯，但不適用於待產的孕媽咪，因為滾來滾去不但不能減輕疼痛，反而會令身體不舒服。

**先生應給予的照顧**

　　陣痛並不會一直持續，它會有幾分鐘的暫歇期，孕媽咪可以趁這個讓妳鬆口氣的時候放鬆身體，喝喝水或是走動走動。要捱過陣痛期，丈夫的陪伴也是大功臣，以下內容，可以推薦給妳的先生看：

*孕媽咪陣痛時，你可以輕輕抱住她，替她擦擦汗水，或是問問可以為她做什麼。說些安撫的話語，讓孕媽咪的心靈獲得放鬆。
**為孕媽咪輕輕按摩下背部或是肩膀，可以減低孕媽咪的不適。
***引導孕媽咪在陣痛時進行深呼吸。
****親切的言語呵護，不時的打氣及給予支持。

　　其實不論你怎麼計畫推算，寶寶何時會誕生沒有人預測的準。所以孕媽咪想要能從容不迫的面對生產過程，可以先認識產程的推展、待產和生產會面臨的醫療措施與變數，也可以對可能遇到的生產狀況做個概括性的了解。或許生產時的疼痛令妳難以忍受，一旦摟抱著自己懷胎十月，好不容易才瓜熟蒂落的寶寶時，一切都會是非常值得的。