ღ心繫～泓謙秘境ღ

採訪撰文／楊心怡
諮詢／榮新診所副院長 丁綺文
長庚醫院暨兒童醫院兒童復健科主任醫師 陳嘉玲
　　　台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 程劭文
參考資料／《兒童健康手冊》 行政院衛生署國民健康局編印

寶寶的第一個微笑、第一個翻身、第一聲「ㄇㄚㄇㄚ」、第一次搖搖晃晃地站起來…寶寶一歲以前的成長發育變化最為劇烈，幾乎每天都能帶給爸爸、媽咪許多驚喜！本文將詳細記錄寶寶12個月來的身心發展狀況，供媽咪們對照、參考，觀察寶寶是否有足齡的發展，並掌握刺激寶寶發展的要領。

寶寶出生了！寶寶的第一年對他或爸媽而言，一定是充滿了驚喜；從他與外面世界接觸的那一刻起，寶寶就帶著一顆探索的心，準備發掘這個世界，也開始了成長與學習的過程。只是這個過程是有順序並逐步發展的，每個寶寶的發展快慢皆不同，爸媽千萬別太心急！

Part1 發展原理篇

雖說每個寶寶的發展快慢不同，但是媽咪仍需注意寶寶的發展原則，確保他在每個階段都有達成某些發展目標。榮新診所副院長丁綺文表示，寶寶的成長狀況可以從發育與發展兩方面來看，發育通常是由頭圍、身高、體重來判斷，而發展則是看粗動作、細動作、語言／認知能力，及人際關係／社會性等四項指標。

丁綺文醫師說，均衡的營養與足夠的睡眠是寶寶頭好壯壯的重要元素。嬰兒出生幾個月開始，每天體重都會增加約25克，媽咪必須確保寶寶有攝取足夠的營養，才能供應快速生長的需要；而母乳即是最佳的營養來源，對於新生兒到6個月的寶寶來說，母乳不但能提供足夠且均衡的營養，還能增進寶寶的免疫能力。在寶寶約4~6個月大的時候，就可逐漸添加副食品，飲食必須以能提供熱量、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和微量元素為主。不過每位寶寶對營養的需求都不同，媽咪還是應該依據寶寶的實際情況來調整他們的飲食。

此外，在睡眠方面，新生兒每天最少要睡18個小時，其後慢慢遞減，到了8、9個月大時，白天每次睡眠時間應持續2~6小時，次數為2~3次，夜間則需睡10個小時，整體睡眠時間至少應達14~15個小時；若睡眠時間過少，會影響寶寶的身體發育，但睡眠時間過長，則會影響活動時間。

發展狀況

粗動作
不管是學習走、跑或跳，寶寶都必須先學會控制頭，因此控制頭部是發展上重要的第一步，同時寶寶的身體發展原則也是從頭到腳，也就是先控制頸部，而後則是上半身、手臂、下半身和腿。大致上的順序如下：脖子變硬→學會翻身→會撐著坐→爬→完全坐直→扶著站立→走路。

細動作
寶寶身體的另一個發展原則是由軀幹中央向外到四肢，所以，嬰兒先學會使用手臂，再來是手掌，最後才能控制手指。而寶寶的手指在最初是手掌緊握的狀態，而後會慢慢地張開，到了6個月大時，他會用手掌抓握物體，一歲左右便可使用手指抓東西，大致的順序是：握住搖鈴→搖動物體→將手上的物品換手拿→使用手指頭捏東西。

語言／認知能力

寶寶會先發出各種無意義的聲音，再來會回應，發出一些母音為主的聲音，之後才慢慢開始模仿大人的聲音、手勢。一直到10個月之後，才會講出一、兩個簡單而有意義的單字，例如爸爸、媽媽。與嬰兒說話能夠幫助他的腦部進行神經連結工作，奠定將來語言發展的基礎。

人際關係／社會性

這部分指的是嬰兒與人互動的能力。1~2個月大的寶寶會因為被逗弄而發笑，3~4個月大時開始會主動笑，特別是看到主要照顧者時，而9~10個月大的寶寶能夠辨認陌生人，並會感到害怕而哭。寶寶天生就有與父母互動的能力，他也藉由模仿父母變得社會化，他會先模仿單一的臉部表情、手勢或是動作，最後則是整個行為模式。

醫師小叮嚀1

丁綺文醫師表示，寶寶身心較巨大的變化多發生在一歲以前，尤其是大動作的發展，而在一歲之後則主要是小動作上的變化，寶寶的動作會越來越精細，協調度也更好，所以此時期的寶寶動作發展可以半年作為一期來觀察。

在一歲半之前，寶寶差不多學會了跑、踢東西、在扶手的支持下上下爬樓梯、側走、後退等等，但台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科醫師程劭文說，最重要的是正常的孩子能用食指指認物體，以手指出他的需求，這個動作可以同時觀察到寶寶的細動作與語言發展，因為用手指指出自己的需求也是一種語言表達的方式。在語言的發展上，寶寶至少要能說出第一個單字。

而一歲半到兩歲這段期間，寶寶的動作發展得更完整，也明白生活中各種物品的功能，手指能夠靈活地翻書，在語言上則應該要擁有說出50到100個字彙的能力。

醫師小叮嚀2

丁綺文醫師與長庚醫院桃園分院兒童復健科醫師陳嘉玲皆強調，每個寶寶的發展順序有快有慢，不盡相同。一般寶寶是先學會爬，才嘗試站立與走路，但有時可能因為環境誘因不夠，或是爸媽太過保護，而使寶寶跳過「爬」的階段，直接由坐著發展到站立，或是爬與站立的順序對調。丁綺文醫師要媽咪不用太擔心，即使寶寶沒有經歷那個階段，但只要他學會之後的動作，就表示前面一階段的動作他也能做，只是可能沒機會做而已。

不過陳嘉玲醫師表示，「爬」的動作牽涉到手眼協調及抬頭的動作，能提供寶寶多重感覺刺激（如觸覺、本體覺及前庭覺的刺激），若跳過這個動作階段，對某些孩子來說，恐怕會影響日後感覺統合的過程，因此一般而言，醫師還是比較鼓勵寶寶各階段的動作都能達到均衡發展。

Part2 寶寶的成長日記

自從寶寶呱呱墜地，來到這個新奇的世界之後，許多媽咪一定都會很興奮地紀錄著寶寶每個月、每個月不同的變化。到底在寶寶滿周歲之前，每個階段會有些什麼樣的進步呢？

0~1個月

Baby滿月了！寶寶的脖子慢慢硬挺，有時候可以短時間微微將頭抬高幾公分，也會將頭轉向有光、移動的物品或有聲音的地方。對剛出生的足月新生兒來說，寶寶的內耳尚未發育成熟，因此會有些聽覺障礙，只能辨認出一些劇烈的聲響或高音頻的聲音，而媽咪的聲音則是寶寶最先能夠辨別的。此外，寶寶既是個大近視，也是大遠視，只要距離他們20~38公分以外的東西，通常無法看得很清楚；很巧的是，這個距離剛好是媽咪哺乳時，寶寶和媽咪臉之間的距離，也是媽咪的胸部到臉部之間的距離。

而當媽咪將他抱起時，他的兩隻小腿會不停擺動踩踏；或是當媽咪手指置於寶寶手掌上時，他會緊緊地抓住不放；但這些都只是反射動作，過些時日會漸漸消失，之後他會開始抓一些令他感到興趣的東西，做出有目的性、有用的動作。

這時期寶寶大部分的動作只有睡覺、吃飯，稍微的玩耍，然後繼續睡覺。不過在熟睡期間，媽咪偶爾可以看到寶寶露出類似微笑的表情，這也是一種中央神經系統開始出現反射的結果。而大約在寶寶滿一個月之後，媽咪就可以開始期待他第一個有意義的微笑喔！

滿一個月的基本發展狀況check

□ 俯臥時能否將頭稍微抬離床面？
□ 出現巨大聲音時，是否會驚嚇得手腳伸開或哭出來？
□ 用手電筒照射寶寶眼睛時，是否會眨眼？
□ 眼睛會否跟著移動的物品看？
□ 在耳邊搖動鈴鐺或其他會發出聲音的東西，是否會有反應
   （眨眼、驚嚇、突然安靜下來、稍微轉頭等）？

媽咪能做什麼？

◆ 不論是媽咪的味道、母乳的甜味、媽咪的聲音、媽咪的臉都是寶寶最先熟悉，且最感興趣的對象，因此在寶寶出生後的第一週內，媽咪必須穩穩地抱住他，讓他產生足夠的安全感，並趁這段時間學習辨識他所發出的任何信號；要注意的是，抱他的時候要記得用手托住他的頭頸部。

◆ 既然寶寶是個大近視，跟他溝通時可盡量將臉靠近他，差不多維持30公分的距離，表情誇張一點，以吸引他的注意，幫助他辨別。這時期也可開始讓他玩看鏡子的遊戲。

1~2個月

寶寶在出生後一個月，頭會突然抬高左右活動，這是腦細胞漸漸發育的證據；而且頸部支撐頭部的控制能力增加，可以抬頭並維持數秒鐘。

寶寶是透過感官學習的。他的雙眼焦距逐漸形成，特別是外圍部分，而他也會比較專心地注視眼前的事物，尤其喜歡研究別人的臉和自己的雙手。因此媽咪會發現，寶寶常常凝視著自己的手腳沈思，表示他開始試著探索自己，並且藉此訓練自己的視力；但除此之外，他也開始探索其他事物，例如把自己的手或玩具放到嘴裡咬。

另一方面，寶寶的聽覺能力也持續有所進展，逐漸學會辨認不同的人或東西的聲音，並產生回應，例如只要自己喜歡的人走進房間，就會不停的踢腳；有時，兩個月大的寶寶不僅能夠在人聲吵雜的房間裡辨別出爸媽的聲音，也能夠知道聲音傳來的方向。

媽咪能做什麼？

◆ 由於新生兒只有反射性動作，媽咪就必須主動地幫助他伸展手腳，等到反射動作漸漸被自主動作所取代之後，媽咪就要放開手，讓寶寶自己去發現四肢的作用，改以示範的方式帶領baby認識自己的身體，並且學習運用自己的身體。

◆ 此時的寶寶對周遭的事物開始產生興趣，常會把觸目所及的玩具、東西放到嘴裡咬，他的嘴裡有很多神經末梢，是他初期認識物品很理想的學習工具，而且這種吸吮含咬的動作也會讓他覺得很舒服。這時候要提醒媽咪，不要因為怕髒就限制寶寶的行動，或責罵他，只要注意別讓他拿到可以吞下去的小東西或髒東西即可，其他的就多多忍耐吧！

◆ 媽咪也可開始多給他機會觀察這個新環境，由於他對人的臉比較感興趣，所以媽咪應該盡可能讓他有機會凝視你，多做些親密的、互動的舉動，尤其在他精神比較好的時候，多跟他玩，製造學習機會。

2~3個月

這時，寶寶終於可以在沒有你的協助之下，靠自己的力量將頭抬起，同時，早期的反射動作會逐漸消失，稍稍能夠控制手腳動作，可以握住一個小東西幾分鐘，但大部分時間手掌呈張開狀。除此之外，他也開始注視其他東西，甚至敲打一些他手可以碰觸到的東西，若把玩具放到他眼前，或搖晃的話，寶寶會做出伸出手臂想抓取的動作。

這時期的寶寶因為趴著玩的時間延長，會逐漸發展出翻身的能力，或爬行的動作，同時刺激身體發育。

在這之前，寶寶的反射動作還是很多，但從現在開始慢慢會獨立行動。另外，他會依據情緒微笑，情緒好時甚至會大叫，或發出聲音；聽到媽咪的聲音或其他喜歡的聲音時，也能對這些聲音做出反應。

2~3個月基本發展狀況check

□ 俯臥時，是否能抬頭至45度？
□ 跟寶寶說話或逗他時，他是否會微笑？
□ 是否會注視移動的物品？
□ 跟寶寶說話或逗他時，他是否會發出像「ㄚ」「ㄍㄨ」之類的聲音回應？

媽咪能做什麼？

◆ 其實從一出生開始，媽咪就可以多跟寶寶講話，幫助寶寶奠定對物品的認知；研究也顯示，寶寶在出生後第一年間的口頭互動，會對他的認知與社會性的發展造成相當大的影響。媽咪可以牽著他的手，重複做一些動作（如拍手），邊做邊講解，先讓他視覺與聽覺一起接受刺激，可幫助他更加理解這些動作的意義；之後再慢慢將視覺的線索（如拍手的動作）拿掉。當寶寶一聽到媽咪說出的詞彙，就能有所反應、動作時，表示寶寶已能完全理解這個詞彙，要先「聽得懂」才有可能會「說出口」。

◆ 通常3~4個月大的寶寶會開始出現厭奶的情況，那是因為他開始會分心注意到環境，或其他人的存在，而對喝牛奶這件事失去興趣；媽咪可以將之視為他開始想要與人互動的訊號，多跟他從事互動性的遊戲。

4~5個月

當媽咪把寶寶趴放著時，寶寶會開始向旁邊轉身，做出嘗試翻身的動作。當寶寶能獨自翻身時，表示他的脖子、肩膀、手臂的肌肉有力了。這時在運動手腳的時候，不會只往右邊或左邊運動，會同時向兩邊一起運動。有時，媽咪也會發現寶寶在趴臥時翹起他的小屁股，這是一種蠕動爬行的前兆。

另一方面，寶寶這時候的視力發育了許多，當東西移動時會往移動的方向看，也會轉頭觀看；四個月時大體上已能完全看到，特別是能區分出顏色，也開始喜歡花花綠綠的玩具。

寶寶在3~4個月時也開始注意到環境，喜歡觀察環境，跟人互動，也會主動對人笑。另一個轉變便是寶寶的發聲，前一段時期會較多唧唧咕咕，慢慢地轉化成為一些有意圖性的聲音，寶寶也會花較多時間練習這些能力，因此如果寶寶偶爾冒出一兩聲尖叫，媽咪無須太過驚訝，那對寶寶而言，其實是一種發聲練習。

4~5個月基本發展狀況check

□ 直著抱時，頸部已經挺直，且頭可左右自由轉動嗎？
□ 俯臥時，會用兩隻前臂支撐將頭抬高90度嗎？
□ 會伸出手抓取身邊的玩具嗎？
□ 會「咯咯」笑出聲嗎？
□ 激動或生氣時會叫得很大聲嗎？
□ 眼睛會追著移動的東西或人看嗎？

媽咪能做什麼？

◆ 這時的翻身，更正確地說應該是翻滾；而從這時期開始，寶寶睡覺時比較不會安份地躺著，媽咪要多注意。當寶寶開始有試圖翻身的舉動時，媽咪可以將他的頭或上肢擺到另一邊，誘導他自己主動翻身，或是讓他以腹部朝下的方式趴臥，藉此訓練他頸部與背部的力量，甚至可將玩具拿在他頭上不遠處，鼓勵他仰起頭。

通常4個月左右的寶寶，因為手部小肌肉開始發達，會想要抓握、放開，媽咪也可給他一些不同材質的玩具，讓他放在手中感受。

◆ 這個時期的寶寶對周遭的萬事萬物充滿興趣、好奇，媽咪可以多讓他接觸不一樣的事物，不斷將周遭發生的人事物講給寶寶聽，增加他對物品的理解與熟悉；但最重要還是要多與寶寶「對話」，可以將寶寶對你所發出的聲音、格格的笑聲，及一些簡單的母音融入你們的交談中。除了交談之外，因為寶寶開始對「互動」的遊戲熱中，媽咪也可藉由「躲貓貓」的遊戲，開始訓練他對「物體恆存概念」的認知。

6~7個月

在這幾個月中，寶寶可能可以完全坐直起來、翻滾、拍手或拿起玩具敲打地面。當他開始學坐時，姿勢總是搖搖晃晃，頭部會微微前傾，身體以一種三角形的方式維持平衡；但過不了多久就能穩穩地坐直，並維持30秒鐘左右，甚至可以在坐著時手拿玩具，將一隻手所握的東西傳到另一隻手上。另一方面，寶寶的抓握能力發展得更好了！他開始會用拇指與其他手指一起抓住東西。

這個階段的寶寶在企圖改變自己的姿勢時，常會不停地「蠕動」。有時是以腹部朝下的方式扭扭擺擺地滑行在地板上，有時則是用屁股磨蹭，這些動作都是他即將邁向爬行的前兆。

不僅如此，此時也是寶寶在自覺上的大躍進，不但能清楚知道自己是誰，如果有陌生人接近時，寶寶開始出現羞赧的表情，而對媽咪卻有前所未有的情感強度，例如媽咪一走進他，他會開心地笑，而當媽咪離開、不在身邊時，他會焦躁不安。

除了對自己的名字能產生反應外，寶寶也開始能夠明白一些簡單的字彙，例如一些重要他人的名字，或是狗狗、喝ㄋㄟㄋㄟ等這類簡單詞彙，當他聽到這些名詞時，也會以眼神、手勢來做有意義的回應。此外，他也可以用雙手拿起東西，不像之前一次只能拿一樣，也可按照自己的意願將東西擺在不同的位置上。

6~7個月基本發展狀況check

□ 將您的雙手放在寶寶腋下，稍加支撐他就能站得很挺嗎？
□ 會翻身了嗎？
□ 將手帕蓋在寶寶臉上，他會將手帕拿開嗎？
□ 會將玩具由一手換至另一手嗎？
□ 呼喚寶寶的名字（或小名）時，他會朝著聲音的方向轉頭嗎？
□ 會發出「ㄇㄚ」、「ㄅㄚ」、「ㄉㄚ」等不具意義的聲音嗎？

媽咪能做什麼？

◆ 在他開始翻滾、學習爬行之後，媽咪可以將玩具放在地上稍遠處，鼓勵他做前進的動作，或是在離他較遠的空中揮舞玩具，誘發他把手伸出去拿，也可藉此訓練他的手眼協調能力，及遠端、近端肌肉的運用（即手指抓住玩具，並拿回到眼前）。除此之外，可逐步從大玩具進入小玩具，以訓練寶寶的手指靈活度。

當寶寶開始有用屁股磨蹭或是蠕動的動作出現時，即使只是原地打轉，媽咪也無須太過擔心，那只是準備動作而已，寶寶正一步一步慢慢練習控制他的力量及肌肉；這些動作也會幫助他足弓的形成，對日後走路的技能有重大的影響。

有些寶寶甚至會開始嘗試站立，媽咪可多準備一些牢固的支撐物，稍微分擔寶寶的膝蓋所需承受的重量。但重要的是，不要鼓勵他站立過度，因為直到寶寶可以自行坐起或爬行時，他的骨架還不足以長久處於筆直的狀態，更無法單靠雙腿支撐自己全身的重量。

不過當寶寶開始學會站、走時，他就不會喜歡爬了，因此醫師建議媽咪，不要太急著讓寶寶學會站、走，多鼓勵寶寶爬行，以增加感覺刺激及整合的機會。

◆ 每天的互動仍然可以提供許多機會強化寶寶的學習概念。此刻寶寶比較能開始接受一些「因果關係」的概念，媽咪可常常將事物間的因果關係講給寶寶聽。而且，每天為他唸一些故事書也是必須持續的工作，特別是有圖片的書，能豐富他對世界的認知與概念，設法告訴他每一樣出現在書中的東西的名稱，若該東西有特定的聲音，也可順便模仿一下它所發出的聲音。

8~9個月

這時期的寶寶開始能夠四處爬行得很順利了！若還繼續用蠕動或屁股磨蹭方式前進的寶寶，也應該可以在9個月大時順利以四肢來活動，而且速度相當快。當寶寶對爬行的動作非常熟練之後，便會開始想要爬上爬下，甚至學習用雙手撐著地面把自己的身體拉起來，然後扶著東西站。

媽咪或許會發現，這個年紀的寶寶根本就是個破壞大王，他會將食物撒在地上、喜歡撕扯紙張，也可能會爬進衣櫃到處翻搗，或將衣服一件一件拉出來，散在周圍。這些舉動對他來說充滿樂趣，同時也在學習手眼協調，與手指操作的靈敏度。

大多數的寶寶在8、9個月大時，便已可以用雙手握住茶杯喝水，或是抓住湯匙，這是寶寶學習生活自理的開始。

此外，寶寶開始明白物件如何運作，形狀如何分類配對，物體如何堆疊等，他會喜歡把積木塞進各種形狀的洞，也喜歡把東西放入容器中，然後再蓋起來，「物體恆存概念」對寶寶來說已經是非常明確的概念了。

這個年紀的寶寶開始懂得一些關鍵字，例如「不行」、「不要」通常是寶寶最先聽懂的話；有些7、8個月大的寶寶會開始模仿媽咪的手部動作，有些9個月大的寶寶甚至可以做出像揮手說再見等社會性的肢體語言。

9~10個月基本發展狀況check

□ 會用雙手和雙膝著地向前爬行嗎？
□ 會扶著東西站立嗎？
□ 會一手各拿著一個玩具相互敲打嗎？
□ 會故意把玩具地到地上讓媽咪去撿嗎？
□ 叫寶寶「拍拍手」或「拜拜」（再見）時，他會做出動作嗎？
□ 會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類無意義的聲音嗎？

媽咪能做什麼？

◆ 當寶寶開始試圖扶著椅子站立時，媽咪可以將家具跟家具中間稍微間隔一小段距離，誘導寶寶從一張椅子走到另一張椅子，引發他對走路的興趣；或是常常用手抱起他，讓他採取站立的姿勢，但要避免抓著他的雙臂搖晃，或太快將他拉起，這樣容易使寶寶受傷。

◆ 在寶寶學會用雙手握住杯子喝水，或握住湯匙的時候，媽咪便可開始教他新的進食方式。可以先用訓練杯，或是底部較重、有嘴管蓋的塑膠杯子，為他示範從杯子抿水或吸水的方法。一旦寶寶接受杯子以後，媽咪便可以用杯子取代奶瓶或親自哺乳的方式。

◆ 8~9個月大的寶寶應該可以跟著媽咪手比的方向去看，去認識東西，然後將這個詞彙輸入他的腦中；因此媽咪每天仍要多介紹生活周邊的物品給寶寶認識。另外，媽咪也可為寶寶示範一些生活上的動作，讓他去模仿，然後重複做到他完全弄懂為止，讓他以自己的方式來完成這些動作。

10~12個月

寶寶開始能放手自己站，甚至走路；雖然每個寶寶的進程不太一樣，但多數寶寶應該在滿一歲左右就能學會走路。這個階段的寶寶會更喜歡爬上爬下，只是他可能常常苦惱不知道該如何「下樓梯」。

此外，細部的運動技能也會逐漸發展出來；寶寶可能會抓起東西使勁地戳刺，或是模仿身邊人的行為，也可以將玩具一個接一個高高疊起。媽咪可能也會很高興地發現，在幫寶寶穿衣服時比較輕鬆了，他的手臂會隨著衣袖伸縮，可能也會試著自己脫光身上的衣物。

12個月左右的寶寶已經度過「怕生」的階段，除了與自己親密的家人之外，他也能真正跟其他寶寶一起玩了。其實3個月左右的寶寶就喜歡彼此對看，當寶寶開始著迷地看著自己鏡中的影像時，他也會開始和其他寶寶相處；他們不會一起玩耍，只是彼此觀察，並試圖碰觸對方。而在4~10個月間，寶寶會嘗試模仿彼此的動作，也可能會爬到其他寶寶身邊，拿玩具向他示好，或只是坐在玩伴旁邊，專心地玩自己的玩具；這時，模仿也是寶寶之間的溝通方式。

這時的寶寶在說話與理解上，都有相當快速的進展，除了觀察媽咪的動作、聲調，企圖模仿之外，約一歲大的寶寶也能用搖頭、點頭的方式表達意願，也會用手指指出要去的方向，或他想要的東西。在這幾個月當中，許多寶寶使用手的偏好也會逐漸顯露出來。

一歲到一歲半的基本發展狀況check

□ 能不扶任何東西，自己行走嗎？
□ 會用拇指和食指的指尖捏起小東西嗎？
□ 能了解幾個單字的意義嗎？例如問他「狗狗呢？」「爸爸呢？」，
    他會轉頭尋找標的物或人嗎？
□ 會說一、兩個有意義的單字嗎？例如：「抱抱」、「媽媽」等。
□ 會用手勢表達自己的需要嗎？例如用手指或拉扯大人的衣服。
□ 將玩具當著寶寶的面藏在手帕或床單下，他會掀開找出玩具嗎？

媽咪能做什麼？

◆ 對寶寶來說，這個時期是他的探索期，媽咪必須隨時注意寶寶的安全。尤其當寶寶想要「爬下樓梯」時，要盡量避免讓他以頭朝下的方式下樓。媽咪也可以示範給寶寶看，他的手臂該如何在每件家具間移動，藉此增加他成功遊走的範圍。這時期的寶寶也會開始喜歡推動椅子或是嬰兒車，是他練習走路的方法，但媽咪要留心，空間必須夠寬敞，避免寶寶在推動的過程中撞倒家具或牆壁。

◆ 盡量鼓勵寶寶自己動手完成一些工作，不要忘了，當他有所表現時，要以誇張的表情和語調來鼓勵他。此外，隨著認識的詞彙越來越多，也能分辨顏色，書本越來越能夠引起他們的興趣，可以要求他指出圖片中某個特別的東西。

不過在這段期間裡，媽咪仍必須不斷地與他交談、說話，讓他知覺到不管是人或物品都有名稱，也提供他更多機會接觸這些東西，進而認識他們的名稱。

Part3 引導原則篇

從寶寶出生的那一刻起，媽咪都會希望自己的寶寶快快長大，但醫師提醒心急的媽咪，千萬不要過度刺激，應多觀察寶寶的狀況，掌握最適合寶寶的引導原則，寶寶才會頭好壯壯！

提供主動探索空間及動機

在寶寶一歲以前，較明顯的發展多偏重動作發展與飲食習慣部分，因此丁綺文表示，媽咪不需要太過主動地想要「刺激」寶寶，希望能加速他的發展，而是應該提供足夠探索的機會，營造出有趣、安全的環境，讓寶寶在沒有負擔的情況下，能夠主動且恣意地探索。

程劭文醫師則觀察到，許多媽咪在寶寶一學會某個動作或達到某個目標時，就馬上讓他前進至下一個目標，「這樣是不好的！」程邵文醫師說明，從事刺激活動時，最好不要讓寶寶太快達到目的，但也不能讓寶寶太過挫折；媽咪可以局部幫忙，但最重要還是得幫寶寶製造想要達到某個目標的「動機」。例如，在寶寶會想要伸出手拿玩具時，媽咪可以把玩具放在有些距離的地方，讓寶寶試著伸出手，搆到玩具，然後將玩具拿回他的眼前，這些動作不僅可訓練寶寶的抓握能力，也能幫助訓練手眼協調。

適度、足夠的刺激

陳嘉玲醫師提醒媽咪，刺激的目的是幫助寶寶達成某階段他應該能做到的動作，但最重要還是要按照寶寶的能力，給予適度的刺激，此外活動的強度也要注意，例如一開始可先以10~20分鐘為一個單位，視寶寶的耐力及體力狀況，再延長至30分鐘。

家人陪伴

為提供寶寶安全的玩耍環境，丁綺文醫師建議，在寶寶玩遊戲的同時，爸媽也應隨侍在側，一方面維持寶寶探索空間的安全性，另一方面，與家人的肢體接觸也是幫助寶寶發展情緒與人際的重點，因為寶寶對於人的臉、聲音、還有氣味最感興趣，若能在真人組成的環境裡與人互動，對寶寶就是最好的成長刺激。

不過丁綺文醫師也叮嚀媽咪，和寶寶從事刺激活動時，記住是要和他一起玩，且爸媽只需提供遊戲，便放手讓他自己去玩，而不是父母在玩。

多玩遊戲

許多媽咪可能因為太忙而沒時間陪寶寶玩耍，而只放錄音帶給寶寶聽，或是讓寶寶自己看電視。但陳嘉玲醫師表示，「玩耍」是培養寶寶社會性及人際互動的重要活動，因為玩耍牽涉互動、對話及眼神、手勢的溝通，多跟寶寶玩遊戲，對寶寶的社會性發展也會比較好。而丁綺文醫師則表示，遊戲的趣味性，也較能誘發寶寶從事某些動作，因此可提高寶寶主動探索的意願。

多鼓勵，切忌打罵、指責寶寶

丁綺文醫師表示，爸媽們不該因為害怕寶寶身體弄髒，而限制寶寶爬行，或是不准他使用嘴巴去咬東西，更不要指責寶寶，應該多以鼓勵的方式，提高寶寶主動探索的意願；此時的寶寶還不懂得打罵背後的意義，反而可能被父母嚇到，而影響日後探索事物的興趣，同時，惡意的刺激對寶寶也會有負面影響。

多元化的簡單刺激最好

對此時期的寶寶而言，什麼事情都是新鮮的，因此寶寶需要多元化的刺激，任何形式的刺激對他都會有幫助。不過程邵文醫師也說，其實不需要買很多玩具；多數媽咪在選擇玩具時，容易超出寶寶的能力所及，太難的玩具反而會增加寶寶的挫折感，最簡單的刺激就是從日常生活中去訓練、玩耍。

陪伴、觀察、刺激

儘管寶寶會隨著每個階段的發展，對不同的事物產生興趣，但丁綺文醫師強調，寶寶並非消極、被動地等著學習，每個寶寶的個性與喜好不同，沒有固定的公式可以了解他喜歡什麼，因此當寶寶在玩某個玩具或遊戲時，媽咪應該觀察他的反應與表現，並盡可能滿足他的需求。

結語

寶寶的身心發展是循序漸進的，若能了解寶寶的喜好，滿足他的需求，並適時給予他不同的刺激，就能幫助他成長，最重要的是，提供他一個有安全感、快樂與被愛的成長環境，他就能做好學習的準備。不過陳嘉玲醫師仍提醒媽咪，一歲以下的寶寶，若落後兩個月左右，便要注意是否有發展遲緩的情形。