ღ心繫～泓謙秘境ღ

文／施名玥　指導醫師／國泰醫院婦產科醫師賴宗炫　

當準媽咪第一次感覺到胎兒在動的時候，那種從心底流露出的驚喜，真是一輩子難忘的回憶！其實，胎動不僅是胎兒在動而已，也是能顯示寶寶生命活力的重要指標，更是你們親子間特殊的溝通方式；這時，千萬不要忘記讓爸爸也一起參與，你們之間的奇妙互動！

當妳知道懷孕的那一天，也許還沒有深刻地感覺到，妳即將當媽媽了！直到第一次聽到胎兒的心跳，第一次感覺到胎動，才愈來愈有真實感，一個小生命在妳的子宮裡逐漸成長，妳真的快要當媽媽了！根據研究，孕婦自己在家裡測量胎動，確實可以降低胎死腹中的機率，在此提供準媽咪DIY記錄胎動的方法。

孕媽咪何時能感覺到胎動？
事實上，在胎兒形成之初，胎動就已經存在了，不過，因為胎兒還太小，再加上有羊水的阻隔，媽媽通常感覺不到；直到懷孕16～20週，孕婦可以第一次感覺到胎動，而經產婦通常比初產婦更早感覺到胎動。
　胎動在剛開始時並不明顯，但之後卻會愈來愈明顯且頻繁，有的時候，甚至可以直接看到媽媽的肚皮局部隆起，因為寶寶興奮地一陣拳打腳踢，震動了好幾下，也讓爸爸和媽媽好奇地想：「寶寶在高興什麼啊？」；直到胎兒將近足月時，胎動變得愈來愈少，因為此時胎兒的體型增大、羊水量減少，使得子宮內的空間相對地變小，胎動也就自然地減少。

胎動是什麼樣的感覺？
每一位孕媽咪的狀況不同，對胎動的感覺也不同，有的孕婦形容胎動就像小球在肚子裡面滾動；有的則感覺像是腸子在蠕動；也有奇妙的說法，是好像氣泡的運動；更有趣的則形容，像蝴蝶在肚裡閃過……。妳呢？妳的胎動是什麼樣的感覺呢？

胎動的頻率
胎動是寶寶健康的指標，平均一天的正常胎動次數，由懷孕24週的200次，增加到32週的575次是最高峰，直到足月時，會減少至282次，不過一般孕婦是不會感覺到那麼多的胎動。
　至於何時是胎動最活躍的時候？就是當媽媽吃完飯後，血糖升高，胎兒的心情愉快，心跳速率加快時的這段時間，而晚餐過後更是胎動最頻繁的時候。

胎兒的行為狀態
胎動指的是胎兒的主動性運動，呼吸、張嘴運動、翻滾運動等，如果是被動性的運動，像受到母親咳嗽、呼吸等動作影響所產生的，就不算是胎動，不過，胎兒就如新生兒一般，大多處於睡眠狀態。胎動可分為睡眠和清醒兩個時期。
＊ 睡眠時：又可分為安靜睡眠期和活動睡眠期。
● 安靜睡眠期：利用超音波即可觀察得到，胎兒處於完全睡眠的狀態，對於外界的刺激或聲音，都沒有明顯的反應，因為不容易被吵醒，此時幾乎沒有胎動產生。
● 活動睡眠期：有各種不自主的運動，如手腳運動、翻滾等，寶寶的心跳也會有加速的現象，容易感受到外來的刺激。如果此時，準媽咪稍微變換一下姿勢，寶寶就可能會被驚動而醒來。
＊清醒時：胎兒全身性和各部位的運動，例如：肢體運動、脊椎屈伸運動、翻滾運動、呼吸運動、快速眼瞼運動等。

胎動異常之因
1.胎盤功能不佳：造成胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動會減緩。
2.臍帶繞頸：由於胎兒可以在羊水內自由地活動，發生臍帶纏繞住頸部的情況，雖然臍帶繞頸很常見，但如果纏繞得太緊就會造成寶寶缺氧，胎動減少，甚至死亡。
3.胎盤剝離：通常會造成媽媽劇烈的腹痛、大量陰道出血和寶寶心跳減速，通常較容易發生在有高血壓病史，或腹部曾遭外力撞擊的孕婦；因此若孕婦在劇烈的運動後，發現胎動有突然靜止的情形，就要注意了，可能有立即的危險，應儘速就醫，以確保寶寶的安全。
4.孕婦發燒：輕微的發燒，胎兒因為有羊水的中介和緩衝，並不會受到太大的影響，但如果孕婦的體溫持續超過攝氏38度以上，孕婦身體周邊血流量增加，但子宮和胎盤的血流量減少，寶寶也會變得少動。
5.孕婦吸菸或服用鎮定劑：將會導致寶寶活動力減低、早產兒、寶寶體重過輕，應在懷孕前戒除不良習慣。

當胎動減緩該如何處理？
胎兒在孕婦肚子裡的活動，可以看得出他的健康程度，但每一位媽媽有個別差異，每一胎的情況也不一樣。有的寶寶活動力旺盛，把媽媽的肚子當運動場；有的寶寶則是偶爾才踢一下。
 

雖然胎動是反映胎兒活力的訊號，但也不要太過在意，有些緊張型的準媽媽只要一個小時感覺不到胎頭，就擔心害怕胎兒是否出了問題，這樣只會加重心理壓力，徒增煩惱而已。
所以，當準媽媽感覺到胎動減少時，應該安靜下來不要慌張，先停止正在走動或忙碌的狀態，休息一下後，再觀察胎兒的活動。如果發現胎動真的減少，甚至是停止了，就應該儘快地找醫師做進一步檢查。

測量胎動DIY
現代醫學可以利用先進的科技儀器，測得胎兒的健康與活動狀況，但是花費較貴又費時，其實孕婦也可以自行測量、紀錄胎動次數，不但簡單而且便利。
1. 每日找空閒時間測量胎動次數：孕婦自懷孕的第28週起，每天找空閒時間（建議晚餐後，因為此時胎動較頻繁），採左側臥或靜坐姿勢，記錄10次胎動所需的時間；若小於 120 分鐘，表示胎動次數沒有異常，但如果沒有感覺到胎動，或10次胎動的所需時間大於2小時，應該儘快地找醫師做進一步的檢查。
2. 計算固定時間內的胎動次數：準媽媽每天分別在早上、中午、晚上各利用一個小時的時間測量胎動，若平均每小時少於3次，表示可能異常。
3. 白天測量胎動次數：是最簡單的方法，即準媽媽在白天測得10次胎動，就可以安心了。

不舒服時，妳可以這樣做…
運動技能：如果妳覺得寶寶壓迫到妳的橫膈膜或其它器官，讓妳呼吸困難的話，妳可以做手臂伸展的運動。
1.深深地吸一口氣，慢慢地將一隻手臂舉高到頭上。
2.深深地吐氣，慢慢地將手臂放下。
3.重複做幾次。
 

此運動可以減輕呼吸困難的痛苦，和消化不良的現象，也可以使胎兒移動到一個令你比較舒服的位置，並消除緊張和疲勞，增強體力。
按摩：如果因為胎兒的活動太活躍，使妳晚上睡不著覺，不妨換個姿勢，但如果還是沒有用的話，那麼可以請老公幫妳做腹部按摩。